1

問：哪些人可以參加我市職工醫(yī)保？

答：城鎮(zhèn)職工、退休人員、城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員、自謀職業(yè)者。

2

問：我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險封頂線分別是多少？

答：基本醫(yī)療保險7萬元，大病保險23萬元。

3

問：我市職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？

答：一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院500元。

4

問：我市職工醫(yī)保的報銷比例多少？

答：甲類費用，退休人員報銷90%，在職人員報銷85%；乙類費用，個人自付10%后，退休人員報銷90%，在職人員報銷85%。

5

問：我市城鎮(zhèn)職工的門診費用可以報銷嗎？

答：特殊病、慢性病、門診急診醫(yī)療費用，可按規(guī)定報銷；普通門診醫(yī)療費用，不予報銷，可通過個人帳戶支付。

6

問：長期工作或居住在市外的參保人，因病需住院治療，醫(yī)療費用怎樣報銷？

答：在市外工作或居?。ㄖ饕竿诵莺螽惖匕仓茫┑膮⒈Ｈ耍蛇x擇一個城市作為安置地，備案后（2年后可變更），即可在安置地已開通異地結(jié)算功能的定點醫(yī)療機構(gòu)持卡即時結(jié)算；未開通的，攜帶相關(guān)資料回參保地報銷。

7

問：探親、出差期間患病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用怎樣報銷？

答：患者可在探親或出差地的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，治療結(jié)束后，先行墊付醫(yī)療費用，攜帶住院相關(guān)資料和單位出具的證明回參保地報銷。

8

問：我市直職工的二代醫(yī)保卡遺失怎么辦？

答：持參保人本人身份證或身份證明材料，到制卡銀行辦理掛失補卡。

9

問：我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？艽a怎么修改？

答：持社會保障卡和參保人身份證或身份證明材料，到醫(yī)保服務(wù)中心窗口修改。

10

問：我市職工醫(yī)?？艽a輸入錯誤，卡被鎖定怎么辦？

答：持社會保障卡和參保人身份證或身份證明材料，如他人代辦，還需持代辦人身份證或身份證明材料到醫(yī)保服務(wù)中心窗口辦理醫(yī)?？ń怄i并重新設(shè)定密碼。

11

問：對于有統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)需求的參?；颊?，如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院？

答：昭通市參保職工，有轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌區(qū)外非異地安置、非市內(nèi)定點醫(yī)院住院需求的參保人員，可持《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》到醫(yī)保服務(wù)中心窗口或者轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)辦理。