11月12日,云南省病歷質量控制中心專家組一行5人對我院病案管理與病案首頁數(shù)據(jù)質量進行督導檢查。專家們從9月份歸檔病歷中抽取了70份病案首頁進行檢查,對病案首頁報送及數(shù)據(jù)質量、首頁填寫完整性、編碼準確性、臨床醫(yī)師對病案首頁的填寫質量等指標進行督查。
督查反饋會上,五位專家分別圍繞病案首頁檢查的相關內容,結合存在的不足,對病案首頁填寫的基本規(guī)范要求、臨床診斷書寫的常見問題及病案首頁數(shù)據(jù)分析與應用等方面逐以進行解讀,對易混淆、易出錯的項目進行了詳細講解。簡峰副院長表示,醫(yī)院將繼續(xù)加強對臨床醫(yī)師的培訓和監(jiān)管,對檢查中存在的問題積極進行整改,不斷提高病案首頁數(shù)據(jù)質量,進一步為醫(yī)院質量管理夯實基礎。(通訊員/醫(yī)務科 王林)
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