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昭通市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科成功為高齡患者實施膽管支架植入術(shù)

發(fā)布時間： 2024-08-14

作者：脾胃病科宋祖春

瀏覽量：483

來源：昭通市中醫(yī)醫(yī)院

近日，我院脾胃病科接診了一位69歲的女性患者?；颊咦允?個月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有打嗝，大便顏色異常呈白色，小便則呈濃茶樣。來院后，醫(yī)生對患者進行了詳細的體格檢查，發(fā)現(xiàn)其全身皮膚及鞏膜黃染，情況危急。

經(jīng)完善相關(guān)檢查，結(jié)果顯示患者肝膽管及膽總管均出現(xiàn)擴張，并伴有梗阻性黃疸。進一步分析，醫(yī)生判斷患者膽總管內(nèi)可能存在腫物，考慮膽總管胰頭腫瘤的可能性較大。同時，患者還被診斷出患有膽囊炎、肺氣腫、肺大皰以及肝囊腫等多種疾病。鑒于患者肝功能已受損，膽紅素水平顯著升高并達到危急值，為保障患者的生命安全，脾胃病科團隊迅速組織討論，決定首先為患者實施經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡括約肌切開術(shù)（EST）以及膽管支架植入術(shù)，以減輕黃疸癥狀，改善肝功能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

在充分與患者及家屬溝通并取得其同意后，科室手術(shù)團隊為患者進行了周密的術(shù)前準備。手術(shù)過程中，醫(yī)生順利插入十二指腸鏡，觀察到乳頭呈顆粒狀、乳頭隴長等異常表現(xiàn)。隨后，應(yīng)用一次性括約肌切開刀帶導(dǎo)絲成功插入胰管和膽總管，并注入造影劑進行觀察。造影結(jié)果顯示，患者肝內(nèi)膽管明顯擴張，膽總管下段存在截斷性狹窄。隨即進行了EST小切開，并成功植入一枚膽管支架。術(shù)后，成功引流出大量黑色膽汁。

術(shù)后第二天，患者感覺右上腹疼痛癥狀明顯緩解，這進一步證實了手術(shù)的有效性。然而，考慮到患者高齡且伴有多種老年疾病，家屬決定將其轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院以接受更為全面和深入的診治。

此次手術(shù)的成功實施，不僅體現(xiàn)了我院脾胃病科在復(fù)雜膽道疾病治療方面的專業(yè)實力，也彰顯了我院醫(yī)療團隊在面對高齡、多病共存患者時的精湛醫(yī)術(shù)和人文關(guān)懷。我們衷心祝愿患者能夠在后續(xù)的治療中早日康復(fù)，重享健康生活。

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