近日，昭通市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度手術(shù)，成功救治了一位因車禍?zhǔn)軅?，高位頸椎骨折的55歲患者。接到急救電話后，我院院前急救迅速響應(yīng)，現(xiàn)場進(jìn)行頸托固定并緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過CT等相關(guān)檢查，診斷為樞椎齒狀突骨折（Ⅲ型）和左脛骨平臺髁間骨折伴左側(cè)前交叉韌帶撕裂傷。

入院后，創(chuàng)傷中心專家團(tuán)隊(duì)迅速展開救治?？紤]到手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，團(tuán)隊(duì)與患者及家屬進(jìn)行了深入溝通和充分的術(shù)前準(zhǔn)備。在麻醉科的協(xié)助下，由主任醫(yī)師劉大澤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成了“頸椎后路齒狀突骨折復(fù)位及寰樞椎椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定手術(shù)”。術(shù)后CT掃描顯示螺釘置入精準(zhǔn)，患者病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

一周后，團(tuán)隊(duì)再次為患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下左側(cè)脛骨平臺髁間嵴骨折復(fù)位及左側(cè)前交叉韌帶修復(fù)固定術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)情況良好。

這次手術(shù)的成功，不僅歸功于創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、勇于攻堅(jiān)克難的精神，也標(biāo)志著我院在上頸椎手術(shù)領(lǐng)域的突破和團(tuán)隊(duì)救治危重患者能力的進(jìn)一步提升。（供稿/創(chuàng)傷中心 劉大澤）

【知識鏈接-齒狀突骨折】

寰樞椎，位于上頸椎，是生命的關(guān)鍵區(qū)域。其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，若受損未及時處理，可能引發(fā)嚴(yán)重后果。齒狀突是維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。當(dāng)頭部受到外力沖擊，如摔傷、撞傷等，此區(qū)域易受損傷，如寰樞椎脫位、齒突骨折等。

齒狀突骨折主要分為三型。Ⅰ型為齒突尖部骨折，占比約4%；Ⅱ型為齒狀突與樞椎體的連接處骨折，最常見，占比約65%；Ⅲ型為樞椎體部骨折，占比約31%。治療時需考慮骨折類型、移位程度、患者年齡等因素。

Ⅰ型骨折通常采用保守治療。Ⅱ型和有移位的Ⅲ型骨折若保守治療，可能導(dǎo)致骨折不愈合，進(jìn)而引發(fā)寰樞椎不穩(wěn)定、脫位，壓迫頸脊髓，導(dǎo)致高位頸脊髓損傷、脊髓功能障礙等嚴(yán)重后果。