近日，腫瘤科收治一例特別的乳腺癌患者?；颊吲?1歲，因雙乳腺包塊在外院穿刺活檢確診為雙側(cè)乳腺癌，但患者未接受規(guī)范治療，半年后因雙上肢、顏面部浮腫、呼吸困難，來到我院腫瘤科就診。經(jīng)過系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)該患者已出現(xiàn)頸部、雙側(cè)腋窩、縱隔等淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合征這一嚴(yán)重并發(fā)癥，已發(fā)展為乳腺癌晚期。

目前，患者已無根治性手術(shù)及放療機會，為延長患者生命，化療迫在眉睫，考慮患者的用藥安全，化療藥物需經(jīng)中心靜脈進(jìn)行輸注，但該患者因腫瘤壓迫上腔靜脈而導(dǎo)致上胸部及顏面部水腫，無法選擇雙上肢及頸部血管輸液。

面對這一特殊病例，精準(zhǔn)安全置管直接考驗?？谱o(hù)理人員的技術(shù)水平。腫瘤科主任李庭軍、護(hù)士長黃婭帶領(lǐng)靜療小組進(jìn)行充分評估討論，最終成功為該患者完成我院首例“超聲引導(dǎo)下經(jīng)下肢大隱靜脈穿刺PICC置管術(shù)”。經(jīng)放射科拍片定位協(xié)同評估，PICC導(dǎo)管位置準(zhǔn)確，達(dá)到預(yù)期效果，為患者的診療建立了長期、安全有效的靜脈通道。

本次下肢大隱靜脈PICC置管術(shù)的成功，是腫瘤科置管新技術(shù)的又一突破， 為眾多患有上腔靜脈壓迫綜合征、雙側(cè)乳腺癌、雙側(cè)上肢血管畸形等不宜選擇上肢靜脈置管的患者創(chuàng)造了繼續(xù)治療的可能性，給予患者繼續(xù)診療和康復(fù)的希望。(供稿/腫瘤科 耿勝)