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    挑戰(zhàn)高難度!創(chuàng)傷中心成功為黃韌帶骨化導致胸椎管胸脊髓損傷的患者實施手術(shù)

    發(fā)布時間: 2024-01-16

    作者:王希

    瀏覽量:636

    來源:昭通市中醫(yī)醫(yī)院

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    近期,我院創(chuàng)傷中心收治了一位57歲的男性患者趙某。他因“扭傷腰部伴雙膝疼痛1小時”而前來就診。入院時,患者脊柱生理曲度存在,下腰部壓痛及叩擊痛,腰背部活動稍受限,嚴重雙膝皮膚痛覺過敏,不能蓋穿衣被,雙膝關(guān)節(jié)活動受限,患者表現(xiàn)十分痛苦。經(jīng)過詳細檢查,患者的胸10、11椎管黃韌帶骨化,并伴有骨性椎管狹窄征像,最終確診為外傷引起的胸椎管胸脊髓損傷。

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    考慮到患者癥狀已經(jīng)嚴重影響生活,創(chuàng)傷中心主任王云才帶領(lǐng)團隊組織了多次討論,制定了詳細的治療方案,決定予以手術(shù)治療。這是一個風險極高的手術(shù),術(shù)中需要完全切除壓迫脊髓的骨化物,但同時又不能對脊髓造成損傷,就猶如在給生雞蛋剝殼一樣,對主刀醫(yī)生的手術(shù)操作具有很高的要求。

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    手術(shù)如期進行,術(shù)中主任醫(yī)師劉大澤完整切除錐板和骨化的黃韌帶,沒有對脊髓造成二次損傷情況,受壓的脊髓恢復正常,腦脊液波動良好,手術(shù)過程非常順利,固定完美。術(shù)后,患者的癥狀完全消失。

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    此次手術(shù)的成功開展,標志著創(chuàng)傷中心在治療疑難復雜疾病領(lǐng)域邁上了新臺階。創(chuàng)傷中心醫(yī)療團隊將堅持用精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為人民群眾健康保駕護航。(創(chuàng)傷中心 喻鑫泉 院辦 王希)

    【疾病科普】

    黃韌帶骨化癥(OLF)是指黃韌帶骨化肥大并侵人椎管,造成脊髓受壓,以下胸段和頸胸段多見。

    病因:黃韌帶骨化癥的病因與多種因素有關(guān)。局部力學因素、代謝異常(如糖尿病、鈣磷代謝異常)、家族遺傳等都可能與其發(fā)病有關(guān)。反復的韌帶損傷和修復過程也可能導致韌帶骨化。

    癥狀:黃韌帶骨化癥的癥狀可能因壓迫程度和部位而異。常見癥狀包括脊髓受壓征,如感覺障礙、運動障礙、頸痛或胸、腰部痛,伴活動受限。在嚴重病例中,可能出現(xiàn)癱瘓等嚴重后果。

    診斷:黃韌帶骨化癥的診斷通常依賴于醫(yī)學影像技術(shù),如CT和MRI。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定骨化的位置、范圍和嚴重程度。

    治療:黃韌帶骨化癥的治療取決于病情的嚴重程度。對于癥狀較輕的患者,非手術(shù)治療可能足夠,包括頸部制動、頸托固定、理療、藥物治療等。然而,當脊髓或神經(jīng)根受壓癥狀明顯時,需要手術(shù)治療,如頸椎后路手術(shù),以徹底切除骨化的黃韌帶并解除壓迫。

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