“真是太感謝了!真沒想到我的手指還能保??!”日前,我院創(chuàng)傷中心完成一例中指中節(jié)不全離斷傷再植術(shù),術(shù)后患者斷指血運良好,完美保留了手指的外形,經(jīng)過一段時間的康復(fù)鍛煉,功能也會逐漸恢復(fù)。
據(jù)悉,患者是一位53歲中年女性,因“意外外傷致中指疼痛、流血伴活動受限3小時余”就診,創(chuàng)傷外科立即為患者開通了綠色通道。經(jīng)仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)患者左手中指背側(cè)有一環(huán)形傷口,活動性出血,指骨外露,指深屈肌大部分?jǐn)嗔眩h(yuǎn)斷端感覺消失,指甲紅白反應(yīng)消失。更令人擔(dān)憂的是,中指橈尺側(cè)指動脈及神經(jīng)完全斷裂,指深屈肌大部分?jǐn)嗔?,指骨骨折,指伸肌腱完全斷裂,診斷為左手中指中節(jié)不全離斷傷。
面對如此嚴(yán)重的傷情,創(chuàng)傷中心團(tuán)隊迅速為患者行骨折固定、血管神經(jīng)吻合、肌腱吻合術(shù),經(jīng)過長達(dá)3小時余的手術(shù),斷指終于通血。
在術(shù)后接近1周的治療后患者出院,目前正在康復(fù)治療中。此次手術(shù)中,我院創(chuàng)傷中心通力合作,整個救治鏈條迅速高效,為患者的斷指再植爭取了寶貴的搶救時間。(供稿創(chuàng)傷中心 喻鑫泉)
【知識科普】
斷指(肢)再植是指為離斷的指(肢)重新建立血液循環(huán)使其成活并恢復(fù)功能的過程,手指離斷可以分為完全離斷和不全離斷。
斷肢(指)再植是創(chuàng)傷外科各種技術(shù)操作的綜合體現(xiàn),要求手術(shù)者必須具備良好的外科基礎(chǔ)和嫻熟的顯微外科技術(shù),以確保肢(指)再植成活。若肢(指)離斷時間短,按一定順序修復(fù),骨折固定,修復(fù)屈伸肌腱,吻合靜脈、動脈,修復(fù)神經(jīng),閉合創(chuàng)口。若肢(指)離斷時間長,則在骨折固定后先吻合動脈、靜脈,以減少組織缺血時間,然后修復(fù)其他組織。
斷肢(指)急救處理:止血、包扎、固定離斷肢(指)保存、迅速轉(zhuǎn)運。將斷指用數(shù)層無菌紗布包裹好,放入不漏水的塑料袋內(nèi),扎住袋口,放入盛有冰塊的容器中,避免斷指直接與冰塊接觸或泡在液體中。盡快送醫(yī),盡量在離斷后6-8小時內(nèi)手術(shù)。
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