近日,我院多學(xué)科聯(lián)合搶救了一名年僅21歲的年輕產(chǎn)婦,成功拯救了如花似錦的生命。
據(jù)悉,該名產(chǎn)婦由巧家轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科,患者入院時(shí)病情極其危重,同時(shí)患有重度子癇前期、胎盤早剝、腎功衰竭尿毒癥期、硫酸鎂中毒、重癥肺炎等多種病證,并出現(xiàn)嗜睡、少尿、呼吸困難、神經(jīng)系統(tǒng)引出不良、凝血功能異常等癥狀,如果處理不當(dāng)將隨時(shí)危急患者生命安全。
我院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)一面給患者予高級(jí)生命支持,一面聯(lián)系婦產(chǎn)科及腎內(nèi)急會(huì)診協(xié)助診治,以多學(xué)科協(xié)作模式搶救治療。診斷明確后,立即置管連接床旁CRRT超濾、透析。經(jīng)過(guò)3天的搶救,目前患者生命體征逐漸平穩(wěn),已平安轉(zhuǎn)普通病房繼續(xù)治療。CRRT的熟練運(yùn)用在我院在急危重癥搶救方面給予了強(qiáng)有力的支持。
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硫酸鎂中毒:當(dāng)血清鎂濃度達(dá)4mmol時(shí),深腱反射消失;達(dá)4~7mmol時(shí),嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、腸蠕動(dòng)減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿潴留、皮膚血管擴(kuò)張等;達(dá)10mmol時(shí),呼吸肌麻痹,呼吸抑制和心律失常;達(dá)15mmol時(shí),心搏停止。腎功能不全,可以加重發(fā)生鎂的積聚。高鎂血癥最合理的療法是腹膜透析或血液透析,血鎂下降的程度取決于透析液的離子濃度,如用無(wú)鎂透析液4~6h內(nèi)即可使血鎂降低。(通訊員/重癥醫(yī)學(xué)科 程達(dá))
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