我院完成首例腹腔鏡軸狀胃切除術+空腸旁路術

　　近日，我院外一科順利完成首例腹腔鏡軸狀胃切除術+空腸旁路術。據(jù)悉，該患者身高185cm,體重140kg，BMI值41.17，主因“夜間睡眠打鼾伴憋醒進行性加重1年”入院，診斷為睡眠呼吸暫停綜合征、肥胖癥。積極完善相關檢查后，尊重患者意愿，在外院專家指導和科室主任劉陽文帶領下順利完成腹腔鏡軸狀胃切除術+空腸旁路術，通過手術限制胃容量、調(diào)節(jié)胃內(nèi)分泌機制，達到減重、緩解或治療肥胖相關代謝綜合征。該患者經(jīng)一系列圍手術期治療和護理，患者預后良好，已經(jīng)康復出院，出院一周后隨訪患者，體重減輕10kg，減肥成效顯著。

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    中國肥胖癥患病率逐年增加，肥胖癥可以引發(fā)2型糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征及睡眠呼吸暫停綜合征等一系列代謝紊亂性疾病。飲食控制、體育鍛煉與藥物治療等方法對肥胖癥的治療效果并不理想，且因人而異，越來越多的臨床證據(jù)表明，腹腔鏡軸狀胃切除術可以明顯減輕肥胖癥患者的體重以及改善肥胖相關代謝綜合征。

    腹腔鏡下軸狀胃切除術俗稱縮胃手術，正常胃為囊袋裝，可儲存2000-3000ml食物，術后僅能容納100ml左右的食物，達到縮胃減肥的目的，手術過程就是用專用的腹腔鏡在腹部打1-3個孔，腹腔鏡下切除一部分胃，利用切割閉合器將其縫合，其原理是減少胃內(nèi)容量，降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，優(yōu)點是不改變胃腸道的生理狀態(tài)，不干擾食物的正常消化、吸收過程，對患者的整體健康、情感健康、身體與社交功能、痛苦緩解及個人精力恢復等方面都有不同程度的改善。通過腹腔鏡軸狀胃切除術可達到減肥的目的，減肥效果是確切的、安全的、有效的。

    腹腔鏡軸狀胃切除術是通過切除胃的大部分來減少胃部攝入的體積，需要注意的是，手術也有禁忌癥，如有一型糖尿病或者經(jīng)常酗酒、妊娠等患者都不能進行此類手術，都可能引發(fā)比較嚴重的風險。所以我們應完善相關檢查，根據(jù)自身身體實際情況評估是否有手術適應癥。

    但也得注意，減重手術并不是一勞永逸，臨床上也有減重術后復胖的病例產(chǎn)生，因此術后需形成良好的飲食習慣來促進并維持糖代謝的改善，在補充必需營養(yǎng)的前提下，避免產(chǎn)生不良反應。（通訊員/外一科 劉威）