6月13日到7月2日,昭通市醫(yī)保局稽核工作人員抽審我院4月、5月醫(yī)保病歷,同時我院醫(yī)保智能審核事前提醒系統(tǒng)已在部分門診安裝完成進(jìn)入測試階段,并將于近期覆蓋全院使用。
醫(yī)保智能審核事前提醒系統(tǒng)上線后,監(jiān)管環(huán)節(jié)前移,醫(yī)務(wù)人員在開具醫(yī)囑時即有明確醫(yī)保規(guī)則提示信息作為預(yù)警提示。通過事前醫(yī)生工作站預(yù)警提示、事中醫(yī)保辦預(yù)審核、事后市醫(yī)保端審核與醫(yī)院申訴等多方位、多層次化的審核模式最大限度避免違規(guī)行為發(fā)生。(通訊員/醫(yī)保辦 申琳)
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